Anestesi memainkan peran penting dalam operasi kaki dan pergelangan kaki, memastikan kenyamanan dan keamanan pasien selama prosedur. Sebagai pemasok agen anestesi, saya berpengalaman dalam berbagai agen anestesi yang digunakan dalam operasi jenis ini. Di blog ini, kami akan mengeksplorasi berbagai agen anestesi yang biasa digunakan dalam operasi kaki dan pergelangan kaki, mekanisme aksi, manfaat, dan efek samping potensial.
Anestesi lokal
Anestesi lokal sering digunakan dalam operasi kaki dan pergelangan kaki. Mereka bekerja dengan memblokir penularan impuls saraf di daerah di mana mereka disuntikkan, mematikan situs bedah tanpa mempengaruhi kesadaran pasien.
Lidocaine
Lidocaine adalah salah satu anestesi lokal yang paling banyak digunakan. Ini memiliki onset aksi yang cepat, biasanya dalam 2 - 5 menit, dan durasi efeknya dapat berlangsung dari 30 menit hingga 2 jam, tergantung pada konsentrasi dan apakah digunakan dengan vasokonstriktor seperti epinefrin. Lidokain relatif aman dan memiliki insiden reaksi alergi yang rendah. Ini dapat digunakan untuk prosedur kaki dan pergelangan kaki kecil seperti menghilangkan benda asing atau lesi kulit kecil. Namun, lidokain dosis tinggi dapat menyebabkan toksisitas sistemik, yang dapat bermanifestasi sebagai efek sistem saraf pusat seperti pusing, kejang, atau efek kardiovaskular seperti hipotensi dan aritmia.
Bupivacaine
Bupivacaine adalah anestesi lokal populer lainnya. Ini memiliki onset aksi yang lebih lambat dibandingkan dengan lidocaine, biasanya membutuhkan waktu 5 - 10 menit untuk berlaku. Tetapi keuntungan utamanya adalah durasi yang panjang, yang dapat berkisar antara 2 - 8 jam. Ini membuatnya ideal untuk operasi kaki dan pergelangan kaki yang lebih panjang di mana pembebasan rasa sakit yang berkepanjangan diperlukan, seperti prosedur arthroscopic atau pengurangan terbuka dan fiksasi fraktur internal. Seperti lidokain, bupivacaine juga dapat menyebabkan toksisitas sistemik, dan toksisitas jantungnya lebih parah dan berpotensi mengancam - mengancam.
Anestesi regional
Anestesi regional melibatkan menghalangi sekelompok saraf yang memasok wilayah tubuh tertentu. Dalam operasi kaki dan pergelangan kaki, dua jenis anestesi regional yang umum digunakan: blok pergelangan kaki dan anestesi tulang belakang.
Blok pergelangan kaki
Sebuah blok pergelangan kaki menargetkan lima saraf utama yang memasok kaki: tibial, peroneal dalam, peroneal superfisial, sural, dan saraf saphenous. Anestesi lokal seperti lidokain atau bupivacaine disuntikkan di sekitar saraf ini untuk memberikan anestesi ke seluruh kaki. Ankle Block adalah pilihan yang berguna untuk operasi di depan kaki depan, midfoot, dan pergelangan kaki. Ini menawarkan kondisi bedah yang baik dan kontrol nyeri pasca operasi. Keuntungan utama dari blok pergelangan kaki adalah bahwa ia menghindari efek samping sistemik yang terkait dengan anestesi umum. Namun, keberhasilan blok pergelangan kaki tergantung pada keterampilan ahli anestesi dalam mengidentifikasi dan menyuntikkan secara akurat di sekitar saraf.
Anestesi tulang belakang
Anestesi tulang belakang melibatkan menyuntikkan anestesi lokal ke dalam ruang subarachnoid di tulang belakang lumbar. Ini menghalangi impuls saraf dari ekstremitas bawah, termasuk kaki dan pergelangan kaki. Anestesi tulang belakang memberikan anestesi yang cepat dan efektif untuk operasi kaki dan pergelangan kaki. Ini biasanya digunakan untuk prosedur utama seperti artroplasti pergelangan kaki total. Permulaan aksi biasanya dalam 5 - 15 menit, dan durasinya dapat disesuaikan dengan memilih anestesi lokal yang berbeda. Namun, anestesi tulang belakang dapat memiliki beberapa efek samping, seperti hipotensi, sakit kepala, dan retensi kemih.
Anestesi Umum
Anestesi umum digunakan ketika pasien membutuhkan ketidaksadaran total selama operasi. Seringkali dipilih untuk operasi kaki dan pergelangan kaki yang kompleks atau untuk pasien yang tidak dapat mentolerir anestesi regional.
Propofol
Propofol adalah anestesi umum intravena yang banyak digunakan. Ini memiliki onset aksi yang cepat, biasanya dalam 30 - 60 detik setelah injeksi, dan durasi efek yang singkat. Propofol memberikan induksi dan kemunculan yang lancar dari anestesi, dan pasien sering melaporkan merasa kurang mual dan grogi dibandingkan dengan anestesi lainnya. Ini juga memiliki beberapa sifat anti -emetik.Injeksi Propofol - Anestesi Umumadalah produk berkualitas tinggi yang dapat digunakan secara efektif dalam operasi kaki dan pergelangan kaki. Namun, propofol dapat menyebabkan hipotensi dan depresi pernapasan, terutama bila digunakan dalam dosis tinggi atau dalam kombinasi dengan agen anestesi lainnya.
Dexmedetomidine
Dexmedetomidine adalah obat penenang - analgesik yang bekerja pada reseptor adrenergik alfa - 2 di otak. Ini memberikan sedasi tanpa depresi pernapasan yang signifikan, yang merupakan keuntungan utama. Dalam operasi kaki dan pergelangan kaki, ini dapat digunakan sebagai tambahan untuk agen anestesi lainnya untuk mengurangi persyaratan anestesi dan opioid umum.Injeksi dexmedetomidine hidrokloridaadalah opsi yang dapat diandalkan. Ini juga dapat membantu mengurangi agitasi dan delirium pasca operasi. Namun, dexmedetomidine dapat menyebabkan bradikardia dan hipotensi.
Vecuronium
Vecuronium adalah agen pemblokiran neuromuskuler non -depolarisasi. Ini digunakan dalam kombinasi dengan anestesi umum untuk memberikan relaksasi otot selama operasi. Ini sangat penting dalam operasi kaki dan pergelangan kaki di mana bidang yang masih bedah diperlukan.Vecuronium bromide untuk injeksidapat digunakan untuk mencapai tingkat relaksasi otot yang diinginkan. Efek vecuronium dapat dibalik pada akhir operasi menggunakan agen pembalikan yang tepat. Namun, itu dapat menyebabkan pelepasan histamin dan kelemahan otot jika tidak dikelola dengan benar.
Memilih agen anestesi yang tepat
Pilihan agen anestesi dalam operasi kaki dan pergelangan kaki tergantung pada beberapa faktor. Jenis dan durasi operasi adalah pertimbangan penting. Untuk prosedur singkat dan kecil, anestesi lokal atau regional mungkin cukup. Di sisi lain, operasi yang kompleks dan panjang - tahan lama mungkin memerlukan anestesi umum.
Riwayat medis pasien juga memainkan peran penting. Pasien dengan kondisi medis tertentu seperti penyakit jantung, masalah pernapasan, atau alergi mungkin bukan kandidat yang cocok untuk agen anestesi tertentu. Sebagai contoh, pasien dengan penyakit jantung parah mungkin berisiko lebih tinggi dari komplikasi dengan propofol karena potensinya menyebabkan hipotensi.
Pengalaman dan preferensi ahli anestesi juga mempengaruhi pilihan anestesi. Seorang ahli anestesi yang berpengalaman akan dapat menilai kondisi pasien secara akurat dan memilih agen anestesi yang paling tepat atau kombinasi agen.
Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, ada berbagai agen anestesi yang tersedia untuk operasi kaki dan pergelangan kaki, masing -masing dengan sifat uniknya sendiri, manfaat, dan efek samping potensial. Sebagai pemasok agen anestesi, kami berkomitmen untuk menyediakan produk berkualitas tinggi yang memenuhi beragam kebutuhan komunitas medis. Apakah itu anestesi lokal untuk prosedur kecil, anestesi regional untuk operasi perantara, atau anestesi umum untuk operasi yang kompleks, produk kami dirancang untuk memastikan keamanan dan kenyamanan pasien.
Jika Anda adalah lembaga medis atau penyedia layanan kesehatan yang membutuhkan agen anestesi untuk operasi kaki dan pergelangan kaki, kami mengundang Anda untuk menghubungi kami untuk pengadaan dan diskusi lebih lanjut. Kami berharap dapat bermitra dengan Anda untuk memberikan solusi anestesi terbaik untuk pasien Anda.
Referensi
- Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, dkk. Anestesi Miller. Edisi ke -8. Philadelphia: Elsevier; 2020.
- Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, dkk. Anestesi klinis. Edisi ke -8. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2021.
- Hadzic A. Anestesi regional dan obat nyeri akut. Edisi ke -2. New York: McGraw - Hill; 2012.